是胖还是瘦，不只看体重

1.腹型肥胖越来越年轻化。

李楠的体重不高，但他藏在衣服下的肚子却不小伴随着年龄的增长，肚子逐渐隆起，不知不觉就有了小肚腩和李楠身材差不多的人不在少数，甚至很多人年纪轻轻就已经大腹便便

肚子大，胖吗。

现在大家都很关注肥胖问题，但普遍关注的是体重很多人认为只要体重不要太重就不用担心作为一个容易获得的数据，体重在识别和管理肥胖中起着重要的作用，但同时，它也只是诊断肥胖的指标之一它代表了胖或瘦的可能性，但不代表轻则瘦，大则胖华西医院内分泌代谢副教授李舍予说

围度也是衡量肥胖的重要指标之一常见的‘大肚子’体型属于超重，是典型的腹型肥胖临床上，当女性腰围大于80cm，男性腰围大于85cm时，可以诊断为肥胖北京天坛医院临床营养科副主任医师许说:脂肪细胞分布在身体的各个部位无论是碳水化合物，蛋白质还是脂肪，多余的部分最终都会以脂肪的形式储存在体内为了储存脂肪，脂肪细胞会变得像气球一样大这时候脂肪组织的体积会变大，数量也会增多，视觉上会有肿胀的效果

很多人不在乎腹部肥胖其实腹部肥胖比全身肥胖危害更大中山大学附属第一医院营养科主任隋伟提出，‘大肚子’主要是脂肪，包括皮下脂肪和内脏脂肪其中，内脏脂肪分布在器官周围，对器官有物理保护作用但是脂肪到了一定程度，就会沉积在内脏器官，导致脂肪器官这种脂肪异位沉积是一种病理状态，会影响器官功能比如脂肪沉积在肝脏会形成脂肪肝，肝细胞被脂肪颗粒占据会影响肝功能此外，脂肪在心脏的沉积会导致心脏功能下降，在血管上的沉积会导致动脉粥样硬化，在胰腺上的沉积会导致胰岛功能受损

一般来说，因为一些代谢特征，老年人更容易形成腹型肥胖，但现在腹型肥胖越来越年轻化，这是一个不好的信号体型不仅受种族和基因的影响，还与生活习惯密切相关今天，各种机械化和自动化设施的普及率非常高，这导致我们的日常活动减少如果我们在久坐的办公室工作，我们的腹部会长期蜷缩，如果我们没有得到锻炼，也会导致腹部脂肪堆积另外，快餐，外卖，加工食品在方便的时候往往伴伴随着高油，高盐，高糖的问题，使人在不知不觉中摄入了大量的能量此外，心理压力和焦虑很容易使人吃得更多等，所有这些都使能量更容易超标，肥胖更加普遍隋岩介绍

吃的一样，但是减肥越来越慢新陈代谢变慢了吗很多人把肥胖归因于新陈代谢这是真的吗新陈代谢在生活中很难测量，所以对体重控制的参考价值不大反而容易让商家利用消费者的焦虑，制造噱头来推销产品长胖其实是因为吃的太多，运动少很多人觉得自己吃的一样多，但其实伴随着经济条件的改善，我们获取食物更加方便，摄入食物的能量密度变高同时，伴随着年龄的增长，精力和体力下降，活动减少，消耗减少，也是大趋势可是，增加摄入量和减少消费量的过程往往被认为是不变的，因为它相对缓慢李舍予说道

如何减大肚子腹型肥胖也是因为能量过剩，脂肪过剩，所以首先要进行全身减脂跑步，游泳，跳绳等全身性有氧运动可以消耗能量，有助于减少皮下脂肪和内脏脂肪同时做一些腹部抗阻运动，可以锻炼腹肌腹部肉比较紧实的时候，器官就不那么容易突出来了，也会削弱‘大肚子’的视觉效果隋岩介绍

2.与其节省肌肉，不如省钱。

门诊里，有的病人体重不多比如男性身高180cm，体重70kg但身体成分测量后发现，体脂比例超过20%，肌肉比例处于较低水平也会被临床诊断为肥胖许说，体脂率也是肥胖的诊断指标之一女性体脂率高于30%，男性体脂率高于20%，都属于肥胖

体脂的测量方法不如体重普及，而且现在衣服对身体的装饰性很高，这些都是体脂容易被忽视的原因李舍予说，我们应该区分胖瘦，强壮和虚弱其中胖瘦侧重脂肪，强弱侧重肌肉肌肉的密度大约是脂肪的三倍，有些人可能因为‘虚弱’而变轻——肌肉在身体中占的比例太少

当人消耗多余的能量时，脂肪和肌肉会一起生长，但脂肪生长更快，可能会按比例呈现出脂肪多肌肉少的特点隋穗说，作为肥胖的表现之一，高体脂还具有高血糖，高血脂，高血压，高尿酸血症等代谢综合征，增加中风，冠心病等心脑血管疾病的风险

"注意肌肉对健康的重要性"隋隋强调，从形态学上看，肌肉作为身体结构的支撑，是活动的基础，这是肌肉最重要的作用在代谢方面，肌肉消耗能量的效率高于脂肪，可以提高基础代谢率，肌肉也是利用葡萄糖的重要器官，葡萄糖有助于降低血糖

肌肉不足会带来活力和免疫力下降等问题，对抗病能力和应变能力产生影响如果肌肉水平下降严重，临床上会诊断为‘少肌症’肌肉减少症一般出现在老年人身上，但如果中青年人受到某些疾病的影响或过度缺乏活动，导致肌肉萎缩和丧失，也有患病的风险许介绍道

很多人不明白保存肌肉对于长期活动能力和生活质量的重要性可以说，有时候省钱不如省肌肉我们看到有的人精力充沛，从早忙到晚，效率高这些人往往有较高的身体肌肉含量相反，如果肌肉少，活动能力弱，正常的身体活动会感觉很累，效率也不高年轻的时候长肌肉比较容易，老了就比较难长肌肉了伴随着年龄的增长，肌肉自然会流失如果年轻时不多保存肌肉，然后伴随着年龄的增长而减少甚至加速减少，那么你的活动能力和生活质量都会受到影响李舍予简介

3.一个又胖又有病的人。

体检报告就像过去一年健康生活的成绩单去年还没有今年发现胆固醇超标孙琦告诉记者高血压，高血脂，高血糖，高尿酸...体检报告中的这些指标在年轻人中越来越普遍它们是什么意思和长胖有关系吗

相关指标不正常第一，可能意味着这个阶段吃的太多，动的少，导致身体变胖或者代谢出现问题，建议增加运动，控制饮食，第二，如果年纪轻轻指标偏高，或者稍微胖一点，相关指标异常，可能说明身体对肥胖的容忍度较低，自身体质不适合变胖，需要多加控制李舍予解释说，异常指标可能会增加疾病的风险以血脂为例总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高甘油三酯，低高密度脂蛋白胆固醇都可能是血脂异常的征兆如果血液中的脂肪含量过高，超过了脂蛋白的承载能力，脂肪就会在血液中沉淀，从而增加血管壁的厚度虽然人体对血管壁的脂肪有一定的清理能力，但如果长期大量脂肪沉积，会增加心脑血管疾病的风险严重时可能导致血管堵塞，增加心肌梗死和脑梗塞的概率

血糖，血脂，血压，尿酸等指标受遗传，饮食，压力等多种因素影响，其中肥胖是导致指标异常的重要危险因素有许多疾病与肥胖有关指标异常时，第一，要注意控制饮食，保持体重在合理范围内二是及时寻求专业帮助，综合考虑多重影响因素，制定系统的干预方案隋岩说

加强肥胖的日常管理，保持理想体重，对于控制高血压，高血脂，高血糖，预防心脑血管疾病具有重要意义生活中，很多症状都与三高有关，有的患者头晕目眩看了神经内科的医生，发现是因为高血压高血脂，最后要降压降脂一般我们都是等症状出现来控制，症状消失了，我们就忽略了控制比如痛风就是一个问题，很多患者不疼就不控制其实我们应该在痛风没有发作的时候，通过控制饮食和加强运动来彻底降低尿酸许夏颖建议道

对于年轻人来说，要注意信号，积极调整生活方式，让各项指标保持在合理的范围内但同时也不要过于焦虑二三十岁身体机能好，抗身体风险能力强，但过度增加心理负担也不好李舍予小费

4.能吃是一种技能

真正的减肥目标应该是减脂增肌李舍予说，理想的身体是又瘦又壮，脂肪少，肌肉多，这样活动能力强，精力充沛，新陈代谢等身体机能好

我们常说，‘吃七分熟三分’减肥必须控制饮食，但减肥是减少能量，不是减少营养减肥的时候还是要坚持多样化的饮食，要摄入足够的营养隋强调，能量和营养是两个概念有些食物能量高但营养低，要少吃选择那些营养高但能量低的食物，比如青菜和一些瘦肉鸡蛋做的沙拉，就可以满足这个要求

能吃应该是我们的技能之一今天，食物是如此容易获得，你只能控制你吃什么和吃多少，以满足你的营养需求，并创造一个能量缺口无论是自己做饭还是点外卖，除了选择健康的食材，也建议自己煮炖，生吃，少选择煎，炸，烤等方式烹饪的菜肴许夏颖建议道

减肥的时候要特别注意摄入足够的蛋白质当能量不够，蛋白质摄入不够时，肌肉很容易作为能量补偿，为身体提供能量，这样肌肉被消耗，身体变弱一是不利于长期健康，二是导致基础代谢率下降，后期容易反弹脂肪流失往往伴伴随着肌肉流失的风险保证蛋白质的摄入，加强锻炼，可以最大限度的维护现有的肌肉李舍予小费

控制摄入，增加消耗是减肥的基本原则增加运动量对科学减肥至关重要其中有氧运动可以带来全身能量消耗，局部抗阻运动可以锻炼特定肌肉群对于肌肉的增长，抗阻运动是主要手段隋岩说

生活中，可以养成一些小习惯，增加活动量，降低活动门槛比如乘坐公共交通工具时，提前一站下车，多走一会儿，爬楼梯而不是坐电梯，把看手机的10分钟或者20分钟时间改成出去走走许建议，当你不想出门的时候，网上有很多室内运动教程，或者干脆做个平板支撑和俯卧撑甚至当你躺在床上的时候，你也可以练习很多瑜伽动作做事有很多种方式，关键是要有没事就动的意识

人体是动态变化的，没有一次性的健康灵丹妙药要实现科学减肥，你需要改变你的生活方式，以你喜欢并能坚持的方式少吃多动选择了一种生活方式后，问问自己:你愿意余生都这样过吗如果没有，第一，换一种生活方式，第二，试着喜欢这种新的生活方式比如运动，其实运动本身会产生多巴胺，内啡肽等物质，会让人心情愉快，精力更加充沛尝试过之后，大多数人都会喜欢这种生活方式李舍予说