2024-07-04 16:57:57 来源：网络 阅读量：11468 会员投稿
慢阻肺病是全球公共卫生的重要疾病负担之一, 中国患病总数接近一亿，形势极为严峻, 基层是慢阻肺病防治的“第一线”和“主战场”，但漏诊误诊率高, 国家高度重视慢阻肺等慢性疾病的管理与防治。同为呼吸慢病的哮喘疾病，在我国20岁及以上人群哮喘患病率4.2%（按照2015年数据，哮喘患者4570万），仅28.5%的患者达到哮喘控制，且71.2%患者从未被诊断。
为了提高社区医疗机构对于慢阻肺疾病的认知、规范慢阻肺病疾病的诊疗路径、加强呼吸慢病的管理能力，促进社区与核心医院呼吸慢病的学术交流，提升社区科研能力，为社区呼吸慢病患者提供更高效更规范的诊疗方案，由中国慈善总会举办的社区医院呼吸慢病中青年精英医师培养项目于2024年7月2日于上海市召开，同期举办上海市呼吸协作组首次研讨会，在会上，由来自上海市呼吸科的专家们共同探讨社区呼吸慢病诊疗问题及社区科研发展方向。
黄鹏宇教授开场做上海市呼吸协作组介绍
本次启动会主要围绕下面三大块内容展开：
1）成立上海市呼吸协作组：架构、特色及目标讨论
2）洞察上海社区呼吸疾病的现状：挑战及应对方案讨论
3）探讨全专联合科研新模式：挑战、分工与合作等讨论
本次协作组会议的特色：
一：成员固定、畅所欲言：来自上海市第五人民医院呼吸科主任、上海市基层呼吸联盟主席揭志军教授及上海市同济医院呼吸科主任徐镶怀教授带领19位全科医师（呼吸专长医生）共同讨论目前社区全科医生的需求，总结下来主要有以下几点：
上海市第五人民医院揭志军教授就“社区医院慢阻肺诊疗现状”进行分享
1）患者针对呼吸疾病的认知度不高、规范化诊疗依从性太差：需要提升全科医生在呼吸疾病方面的科普能力；
2）患者对社区全科医生呼吸疾病的诊断信任度缺乏：需要加强社区全科医生在呼吸疾病知识、指南解读及诊疗规范方面学习，同时全科医生需要提升呼吸疾病诊疗规划总结归纳能力，提炼医患沟通话术；
3）患者转诊通道不畅通：多数患者转到上级医院后未能及时对接到社区全科医生随访，缺少上下级转诊医生间的交流，需要建立紧密医联体，建立全科医生与上级专家之间的转诊流程，而非医院之间的转诊流程。
二：聚焦临床问题、并探讨切实可行方案：本次结合目前社区COPD漏诊率高居不下的现状，从早期筛查、社区诊断、规范诊疗及转诊随访四个方面进行了深入探讨；
徐镶怀主任为社区老师答疑解惑，讨论环节现场气氛活跃
1）早期筛查：目前部分医院还是以一个呼吸专长医生在独立筛查，大家一致认为需要号召医院相关部门（如：公卫、技师、药师、康复师等）共同筛查，同时结合场景进行筛查（如老年人体检、街道居委、对应单位等）
社区代表发言
2）社区诊断：全科医生对COPD疾病关注度及诊断缺乏，提高全科医生开处肺功能检查的比例，同时提升医院肺功能技师的能力，打造呼吸一体化管理团队宣传（如通过易拉宝等形式展示医院呼吸专长医生团队等）
社区代表发言
3）规范诊疗：全科医生对指南药物规范使用及使用装置等不够熟悉，专家解读并提供规范化治疗方案、针对装置使用需要厂家针对性培训并录制标准化视频进行讲解；
4）转诊随访：建立上级专家和全科医生之间的微信群，制定转诊机制。确保信息互通，提升患者对全科医生的信任度，提高依从性。
社区代表发言
讨论环节现场气氛活跃
三：资源共享、搭建学术平台：本次主要围绕如何帮助社区全科医生提升科研水平进行讨论，揭志军主任和徐镶怀主任就既往他们的一些科研成果和大家进行了分析，告诉社区全科医生有很多地方都可以去做一些课题，并鼓励呼吸协作组成员主动去发起一些科研项目，同时承诺伦理委员会授权及科研方向及设计等全面的支持，具体方案会在下一期的协作组会议中进行案例撰写和交流探讨。
上海同济医院徐镶怀教授对“社区医院呼吸慢病科研建设思考与实践”进行分享
科研话题是社区老师的切实需求，讨论环节现场气氛活跃
上海呼吸协作组成员目前已建立工作群组，该组织已开启了时时交流的师徒带教模式，将为提升基层医生诊疗能力打造坚固的示范平台。
上海协作组成员合影留念
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