45 岁高龄绝地反击!4移4败后这样调理，试管1次成!

45岁高龄绝地反击！4移4败后这样调理，试管1次成！

今天分享一位超高龄姐妹的抱婴喜讯：

45岁的囡姐（化名）结婚12年，前后取卵4次，反复移植失败4次，仅剩最后3枚珍贵的胚胎，幸遇花生医疗免疫保胎专家王静怡教授，在她的系统化精细诊治后，移植1次成功好孕，并顺利通过大排畸，静候小天使报到！

从试管之路屡遭挫败，到怀抱宝贝笑颜开，囡姐如何扭转命运，拥抱幸福？我们一起来看看吧~

01

高龄大姐试管求子

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仅剩3枚胚胎  她做出新抉择

囡姐和丈夫都是地道的北京人，热爱自由，心态开放，加之双方父母开明，直到33岁时才步入婚姻的殿堂，但此时囡姐发现自己想要正常怀孕生子非常困难。

多次尝试自怀失败，加上队友精子活力稍弱，又是大龄备孕，在实实在在的困难面前，追求效率的囡姐也没有过多挣扎，决定通过试管婴儿“抢时间”生娃，但没料到这条路走得如此艰辛和漫长：

既往促排及移植情况

2016年-2021年：

在外院行二代试管婴儿助孕，通过拮抗剂方案4次共取卵17枚，最终养成10枚胚胎。

2016年-2022年：

先后4次移植，第1次移植鲜胚1枚，其余均每次移植2枚鲜胚，均未着床，现剩余2枚D3胚胎，1枚D5胚胎。

值得一提的是，这期间，为了提高移植成功率，囡姐曾于北京某妇幼保健院行宫腔镜检查，提示宫角处子宫内膜微小息肉，病理提示CD38 （+），CD138（-），降调移植后再行移植，但依然没能改变失败的结局。

2023年，仅剩3枚胚胎时，囡姐担心万一这3枚胚胎再移植失败又要重新促排取卵，自己的身体着实被“掏干”了。

在无比焦虑的情况下，囡姐听到多位姐妹提到花生医疗保胎名医王静怡教授：

王静怡教授是资深免疫保胎专家，对试管反复种植失败病因筛查有丰富的经验，之后囡姐又了解到曾在青岛从事妇产科临床工作３０余年，后深入专研生殖免疫，将生殖医学、生殖免疫学科做深度融合，特别擅长复发性流产、反复生化妊娠、易栓症、免疫异常、先兆流产等诊治。

囡姐觉得王教授多年临床工作的方向与擅长的学科，特别契合自己目前的情况：

45岁高龄、需要处理试管失败的病因以帮助移植、还要持续保胎，遂决定前往花生医疗就诊。

02

移植前完善检查

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系统化病因筛查 对症用药

年岁的增长、漫长而艰辛的备孕历程、手中紧握的仅余3枚珍贵胚胎，以及对宝宝无尽的渴望……这一切重负如同巨石，压在囡姐的心头，让人难以喘息。当她步入王静怡教授的诊疗室那一刻，就连头发丝儿都冒着沮丧和绝望。

看到囡姐这么多年锲而不舍的努力和尝试却屡屡遭受打击，王教授倍感心疼，不断安慰她给她打气。

翻阅过往病历时，又详细询问了她的基本情况：

 1 44岁，身高158cm 体重83kg BMI33.2

 2 家族高血压

 3 血糖指标异常

 4 肥胖

 5 过敏体质

 6 划痕实验阳性

 7 甲状腺结节

囡姐：

王教授，我做了这么多次试管都没成，这是为什么呀？我还能继续做试管吗？

王静怡教授：

高龄女性助孕本身挑战重重，承担的风险也较大，需要更高关注度及精细化的管理，尤其要注重病因筛查，不仅要怀得上，更要保得住、生得好！

之前已经移植失4次，但当时没有找到原因，建议进行反复种植失败相关病因筛查，涵盖免疫、凝血、内分泌等等。同时，子宫内膜环境（“土壤”）包括厚度、形态及血流状况的详细评估也至关重要。

给到诊疗方案如下

①完善检查：非典型抗心磷脂抗体、易栓组合、淋巴细胞亚群、细胞因子、NK毒性、免疫球蛋白四项、PAI-1基因、CFT

②移植进周后完善：凝血常规、血栓弹力图、血栓前四项

③移植前1-3日完善：子宫内膜容受性超声检查

④自查血糖大轮廓（空腹、三餐前2小时、三餐后2小时）—二甲双胍 随餐口服，每餐1粒

⑤继续口服欣笙禾

⑥免疫结果出齐后复诊

完善相关检查后，囡姐带着新鲜出炉的结果再次复诊王静怡教授，部分检查结果如下：

维生素D:27.97

糖化血红蛋白：6.5↑

促甲状腺受体抗体：2.28↑  <1.75

空腹血糖：6.10↑

双侧甲状腺双叶结节

叶酸代谢基因 低风险

HCY：9.1↑

NK 9.62%

B淋巴细胞 24.18%

CD4+T% 30.98↓(33-58)

25羟基维生素D 39.97↓（47.7-144）

蛋白C 148.3↑

组织纤溶酶原激活物  17.65↑（<10.5）

甘油三酯 2.11↑ 

低密度脂蛋白 4.39↑ 

补体C4 0.56↑ 

C-反应蛋白 3.01↑

谷丙转氨酶 56.3↑

谷草转氨酶 35.9↑ 

γ谷氨酰转肽酶 80.5↑

总胆固醇 7.44↑

50:1杀伤细胞 24.00 ↑ % ≤20

25:1杀伤细胞 19.92 ↑ % ≤15

封闭抗体 阴性

PAI-1 4G/5G

根据检查结果，王静怡教授经过全面评估，对囡姐的病情有了进一步诊断：

 1高胆固醇血症

 2 2型糖尿病

 3 同种免疫异常

 4 弥漫性甲状腺肿

 5 胰岛素抵抗

 6 II型糖尿病

 7 维生素D缺乏

 8 脂肪肝

 9 肝功能异常

10 高同型半胱氨酸血症

我们系统性进行了反复移植失败的病因学筛查，从检查结果来看，基础疾病较多，内分泌、代谢和免疫都存在不少问题，这些都与前４次的失败息息相关，一定要多管齐下综合性调理诊治。

王静怡教授

多次移植失败的病因找到了，王静怡教授又根据囡姐的病情，通过多学科专家协作诊疗（ＭＤＴ）给为囡姐制定了精细化的诊疗移植方案。

03

移植后无忧保胎

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360°风险管控 高龄妊娠一路绿灯

调理期间，因为高度信任，囡姐配合度极佳，一直坚持复查各项指标，严格按照医嘱服用药物调理，同时调整生活及饮食习惯，积极减重，蓄势待发为下一次移植做准备。

2023年10月17日，囡姐进行第5次移植，在移植后７天测到尿HCＧ阳性，囡姐难掩激动，开奖后第一时间复诊安胎，早孕三项数值如下：

综合评估后，王教授给到安胎治疗建议：

①黄体酮针 改为肌肉注射20mg/次，每日1次

②芬吗通红片 口服早2晚2粒 

③芬吗通黄片 口服早2晚2粒 

④余原用药不变 

⑤按要求定期复查孕三项、凝血常规、血栓弹力图、血栓前两项、肝功、甲功

这期间，囡姐的心情也经历了过山车般的起伏，从开奖时的兴奋雀跃，到因为是高龄妊娠，加之高血压、糖尿病及复杂免疫问题的困扰，被打上“高危妊娠”标签，她的紧张与不安如影随形，生怕一不小心弄丢了宝宝。

幸好有王静怡教授这位产科“定海神针”护航左右，相比于普通的免疫保胎专家，王静怡教授有30余年产科经验支撑，在处理早产、流产、子痫前期、妊娠期糖尿病等常见高危妊娠方面游刃有余，更能轻而易举做经验预判，将风险扼杀于摇篮。

在历经了剧烈孕吐、血糖水平波动等小插曲后，在王教授的一路引领下，囡姐一路绿灯，顺利跨越了NT与大排畸等孕期大考，每一步都走得更加坚定与自信。用囡姐的话来说：我把自己和宝宝交给她，就啥也不用操心了！

念念不忘，必有回响，求子路上正是囡姐的坚持，才有了瓜熟蒂落的圆满。正如囡姐鼓励身边的大龄备孕姐妹的话：“良好的心态、锲而不舍的坚持以及科学的治疗，都是最好的助孕剂！”

花生寄语：

高龄做试管婴儿有很多风险，需要慎重考虑和充分准备。如果决定做试管婴儿，应该尽早进行，并选择专业的医院和医生，进行个体化的治疗方案和监测。

同时，也要注意身体和心理的调理，保持良好的生活习惯和积极的心态，以提高成功率和减少风险。