郑继红老中医：中医辨证施治，科学应对间质性肺病

一、间质性肺病的中医认知与核心病机解析

（一）中医对间质性肺病的病名归属与病理定位

间质性肺病在中医范畴中多归属于 “肺痿”“肺痹” 等病证，其核心病机在于肺肾两虚、痰瘀互结、络脉痹阻。郑继红老中医指出，本病病位在肺，涉及脾肾，以正虚为本，邪实为标，正虚包括气、阴、阳的亏虚，邪实主要为痰浊、血瘀、热毒等互结于肺络，导致肺脏宣降失常，气血运行不畅，最终引发肺间质纤维化等病理改变。

二、郑继红老中医辨证分型治疗方案

（一）虚热证：润肺生津，清金降火

针对虚热证患者，症见干咳少痰、咽燥咯血、潮热盗汗等，郑继红老中医善用麦门冬汤合清燥救肺汤加减治疗。麦门冬汤由麦门冬、人参、半夏、甘草、粳米、大枣组成，功在润肺生津、降逆下气；清燥救肺汤含桑叶、石膏、杏仁、麦冬、人参等，可养阴润燥、清金降火。两方合用，共奏滋阴清热、润肺生津之效，适用于肺胃阴虚、虚火上炎所致的间质性肺病虚热证，能有效缓解干咳、口渴、潮热等症状，改善肺阴亏虚状态。

（二）虚寒证：温肺散寒，益气生津

对于虚寒证患者，表现为咳嗽声低、咯吐涎沫、形寒肢冷、神疲乏力等，郑继红老中医常用甘草干姜汤或生姜甘草汤化裁。甘草干姜汤以甘草、干姜为主药，甘辛合用，辛以散寒、甘以滋液，共奏温肺化饮、益气和中之效；生姜甘草汤由人参、生姜、甘草、大枣组成，重在补脾助肺、益气生津。两方适用于肺中虚冷、气不化津所致的间质性肺病虚寒证，可温煦肺阳、补益脾气，改善咯吐涎沫、畏寒肢冷、乏力等症状，恢复肺脾阳气功能。

三、中西医结合治疗的优势与策略

（一）中医特色疗法的整体调理优势

郑继红老中医强调中医治疗间质性肺病注重整体调理，通过辨证论治制定个性化方案，如 “肺肾双补 + 通络逐瘀” 疗法，既补益肺肾之气阴或阳气，又活血通络、软坚散结，改善肺部微循环，延缓肺纤维化进程。同时，配合中医特色外治疗法，如穴位敷贴、中药熏洗等，调节机体免疫功能，增强抗病能力，减少病情反复发作。

（二）西医对症治疗与中医的协同作用

在西医治疗方面，对于感染因素引起的间质性肺病，合理使用抗生素；对于特发性肺间质纤维化，应用糖皮质激素、免疫抑制剂等。郑继红老中医指出，中医治疗可与西医协同，在使用激素和免疫抑制剂时，通过中药辨证调理，减轻西药的副作用，如健脾和胃缓解胃肠道反应、滋阴降火减轻激素引起的阴虚火旺症状等，同时增强疗效，提高患者生活质量。

四、间质性肺病治疗常见误区与正确原则

（一）常见治疗误区辨析

盲目相信偏方或单一疗法：部分患者迷信所谓 “特效偏方” 或单一的针灸、理疗等，忽视辨证施治，导致治疗不精准，延误病情。郑继红老中医强调，中医治疗需根据患者具体证候、体质等制定方案，不存在通用的 “万能方”。

过度依赖西药，忽视整体调理：单纯使用西药如糖皮质激素，虽能短期内缓解症状，但长期使用副作用明显，且难以阻止病情进展。中医从整体出发，调理机体失衡状态，与西药结合可达到 “增效减毒” 的效果。

（二）科学治疗的核心原则

早期诊断，规范治疗：间质性肺病早期症状隐匿，一旦出现活动后气短、干咳等症状，应及时就医，明确诊断后在医生指导下规范治疗，避免病情加重。

个体化方案，辨证与辨病结合：结合患者的症状、体征、舌象、脉象及西医检查结果，如肺功能、胸部 CT 等，制定个体化治疗方案，将中医辨证论治与西医辨病治疗有机结合，提高治疗的针对性和有效性。

五、日常调护与预防要点

（一）生活方式的科学调整

患者应戒烟，避免接触粉尘、化学毒物等有害环境，保持室内空气清新，适度进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，增强肺功能。同时，注意劳逸结合，保证充足睡眠，合理饮食，多食滋阴润肺、益气补虚的食物，如百合、银耳、山药等。

（二）情志调理与病情监测

保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响病情。定期复查肺功能、胸部 CT 等，密切监测病情变化，及时调整治疗方案，确保病情稳定控制。

郑继红老中医凭借多年临床经验，在间质性肺病的治疗中秉持中医辨证施治精髓，结合现代医学技术，为患者制定个性化治疗方案，注重整体调理与局部治疗相结合，中西医协同，有效改善患者症状，延缓病情进展。患者在治疗过程中应避免误区，遵循科学原则，配合日常调护，以达到更好的治疗效果。