父子俩同样千度近视，手术方案却完全不同

—— 义乌爱尔眼科医院“分龄定制”摘镜纪实

张先生领着儿子走进义乌爱尔眼科医院的诊室时，摘下眼镜的双眼几乎看不清三米外的东西。旁边的小张也是一副厚底眼镜——父子俩加起来，近视超过2200度。

这不是一个人的故事，而是一个家族被遗传性高度近视困扰了两代人的故事。父亲戴了二十多年，儿子从小学生就开始戴镜。厚厚的镜片压在鼻梁上的痕迹，两个人的鼻子上都有。

今天他们来这里，是想一次性解决这个“家传”问题。

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一、18岁的儿子：1075度，为理想摘镜

小张今年18岁，刚参加完高考。受家族遗传影响，他的近视度数一路飙升，最终定格在左右眼均超过1075度——已经是超高度近视。多年来，厚重的眼镜始终压在鼻梁上，不仅日常运动、生活多有不便，模糊的视力更是直接影响求学、实现理想。

为彻底摆脱眼镜束缚，小张和父亲多方对比考察，最终选择来到义乌爱尔眼科医院。

术前检查很关键。义乌爱尔为小张做了二十余项精细检查——不是简单测个度数就完事，而是通过眼底照相、角膜形态分析、角膜厚度测量、眼压检测等一系列检查，确认他的角膜条件良好、无眼底病变、无角膜锥形风险。

确认安全之后，屈光专家团队为小张定制了个性化半飞秒方案。之所以不选全飞秒，是因为小张合并散光超过1000度，半飞秒术式在散光矫正上更精准，夜间视力和视觉质量更优——对于年轻、用眼需求高的小张来说，这是更合适的选择。

手术当天，小张躺上手术台时紧张得手心出汗。手术使用德国蔡司VISUMAX飞秒激光系统和德国阿玛仕准分子激光手术系统，精准制瓣 + 量眼定制切削,实际的手术过程不到10分钟。

术后第二天复查，小张双眼裸眼视力达到1.0+。他站在视力表前看清每一行字时，第一反应是拿起手机给爸爸发了条微信：

“爸，我看清了。”

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二、49岁的父亲：近视+老花+白内障，一台手术全解决

张先生今年49岁，被高度近视困扰了二十余年。和儿子一样，他的近视度数也超过了1000度。但随着年龄增长，问题变得更复杂——老花、轻微白内障接踵而来，视力状况雪上加霜。

到院检查后的数据很典型：右眼戴镜远视力0.5、近视力0.08；左眼戴镜远视力0.5、近视力0.15。日常远近近视物都模糊，开车、看报表、读手机——每一件事都离不开眼镜。

接诊的是义乌爱尔眼科医院综合科主任、副主任医师戴襄军。戴主任从业眼科临床二十余年，擅长复杂眼部条件下的联合手术方案设计。

看完检查结果，戴主任没有立刻给方案，而是先问了张先生三个问题：

“平时开车多吗？”

“工作中看电脑多还是看手机多？”

“对未来视力的最大担心是什么？”

张先生说自己开车多、看电脑多、最担心的是以后连手机都看不清。戴主任听完心里有数了——张先生的核心说求是远中近都要清晰，且效果要管得长。

综合评估后，戴主任建议张先生选择三焦点人工晶体置换术。这不是随便选的——单焦点晶体只能解决远视，看中需要配老花镜；双焦点则缺少中距离视力。三焦点晶体是目前唯一能同时解决远、中、近三个距离视力的方案，一次手术同时处理近视、老花和白内障三个问题。

手术顺利完成。术后复查结果远超预期：

? 远视力：双眼1.0——跑高速、看路牌一目了然

? 中视力：双眼稳定在0.8——看电脑、签合同不用凑近

? 近视力：双眼1.0——看书、看手机清晰省力

张先生（中）和主刀医生戴主任（右）

术后第二天，张先生第一件事是拿起手机给妻子发了条微信——他终于不用把手机拿到眼前20厘米才能看清了。

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戴主任接诊过很多四十多岁的高度近视患者，以为只是近视又深了，结果一查是白内障。

戴主任：「很多人视物发雾、视力下降，以为是近视加深，其实是白内障已经开始了。」

他特别提醒：高度近视人群的白内障发病年龄正在明显提前。如果出现视物发雾、远近视力同时下降、用眼明显容易疲劳，不要想当然地认为是“又深了”，应该尽早到专业机构做一次全面检查。

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三、同样的遗传，两套完全不同的方案

回头看这对父子的故事，恰好是“分龄定制”理念的最佳注脚——

? 儿子18岁：角膜条件好、无老花白内障→ 半飞秒激光手术，恢复快、视觉质量高 ? 父亲49岁：近视+老花+白内障复合问题→ 三焦点晶体置换，一次手术解决三个问题

视力矫正从来不是“千人一方”。年龄不同、眼部条件不同、生活需求不同，手术方案就应该完全不同。这不是口号，而是义乌爱尔眼科医院每一例手术的实际操作逻辑。

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四、两代人的近视，在这里画上了一个句号

张先生术后第三天，儿子小张陈到父亲病房，父子俩难得一次没戴眼镜坐在一起聊天。张先生看着儿子清晰的眼睛，第一句话是：

“以后骑车不用戴眼镜了。”

一句话，说得很轻。但这句话背后，是父子两代人和近2200度近视抗了几十年的故事。

两代人的近视，在义乌爱尔眼科医院画上了一个句号。

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五、千度近视的根源：不只是“看电脑多”那么简单

张先生父子俩为什么都是千度近视？很多人的第一反应是“用眼过度”，但真相远比这复杂。

高度近视（尤其是600度以上的超高度近视）的形成是遗传和环境双重作用的结果：

? 遗传因素：研究表明，父母双方均为高度近视的家庭，子女发生高度近视的概率显著高于普通人群。像张先生家族这样“两代人千度”的情况，很可能与特定的近视易感基因位点有关。 ? 环境因素：长时间近距离用眼、户外活动不足、照明不当等环境因素会加速近视进展。但环境往往只是“催化剂”，遗传才是“底牌”。 ? 眼轴过长：高度近视的本质是眼轴过长（正常约24mm，高度近视患者可达26-30mm），眼球被拉长后，视网膜、脉络膜等组织会变薄，进而增加视网膜脱离、黄斑病变、白内障等并发症的风险。

这就是为什么同样环境下长大的兄弟姐妹，有的一个千度一个正常——基因决定了“底牌”，环境只是“催化剂”。

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六、谱希基因检测：义乌爱尔的独特项目

既然遗传是“底牌”，那能不能提前看清这张底牌？

能。

义乌爱尔眼科医院是金华地区率先开展谱希基因检测服务的眼科机构。这项检测通过采集口腔黏膜细胞或血液样本，对与近视相关的基因位点进行系统分析，建立家族谱系的近视遗传图谱。

它能做什么？

? 早期预警：对有高度近视家族史的孩子，可以提前评估近视遗传风险，在近视尚未发生或初期阶段就开始干预。 ? 精准方案：根据基因检测结果，判断患者的近视类型和进展风险，为手术方案选择提供更精准的依据。 ? 下一代防控：对于像张先生这样的家族性高度近视，谱希检测能帮助理解遗传规律，为下一代的眼健康管理提供科学依据。

简单说，以前我们只能“等近视发生了再治”，现在可以通过基因检测“提前知道风险、提前干预”。从“治已病”到“治未病”，这是义乌爱尔在眼健康管理上的一次重要跨越。

如果您的家族中也有多人患有高度近视，欢迎到义乌爱尔眼科医院咨询谱希基因检测服务。了解家族的“眼睛底牌”，才能更好地守护下一代的视力健康。