局部晚期恶性肿瘤治疗难点破题

 近日从浙江大学医学院附属第一医院获悉，该院梁廷波教授团队在肝癌、胰腺癌以及十二指肠肿瘤等局部晚期恶性肿瘤手术治疗方面取得突破性进展。自2019年以来，该团队成功实施了联合小肠移植的肿瘤根治性切除21例，其中胰腺癌局部晚期患者17例。这意味着，通过这一新技术，既往不可手术切除的起源于胰头部、肠系膜根部、空肠起始部或后腹膜组织的恶性肿瘤，如今可以手术切除。相关成果已发表于《外科学》等期刊。??梁廷波介绍，起源于胰头部、肠系膜根部、空肠起始部或后腹膜组织的恶性肿瘤容易侵犯、包绕肠系膜上动脉，根治性手术切除为唯一可治愈手段。但是，以往当肿瘤一旦触及肠系膜上动脉超过180度时，患者就失去了手术的机会。肠系膜上动脉为人体小肠和右半部分结肠供血，如果直接切除，小肠会因失血而坏死；如果不切除，动脉上肿瘤组织不能彻底清理干净。因此，既往国内外指南均认为此类肿瘤属于不可切除的局部晚期病变。??梁廷波意识到肝胆胰等部位肿瘤切除与小肠移植技术的多学科结合可能是突破此类手术的关键，将有丰富小肠移植技术经验的吴国生教授作为特殊人才引进到浙江大学医学院附属第一医院，创建多学科合作团队，通过联合攻关，实现了肝胆胰等部位恶性肿瘤根治性切除的同时保留小肠功能，使局部晚期胰腺癌切除成为可能。??据悉，2021年5月以来，梁廷波团队成功实施此类肿瘤切除病例有6例。近年来，我国每年诊断的恶性肿瘤患者数越来越多，尤其是胰腺癌的发病率呈上升趋势，且肿瘤患者呈年轻化趋势。由于胰腺在腹腔的特殊位置，难以早期诊断，往往一旦发现就处于晚期或局部晚期，失去手术机会，因此，梁廷波团队的探索给了此类患者生存的希望。