原发性肾上腺皮质功能减退症概述

原发性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森氏病，是由肾上腺皮质本身的病变所致，1855年首先由英国医生Addison氏所描述其主要病因是结核，癌瘤及特发性萎缩，在我国及日本主要是结核造成的肾上腺组织破坏，约占全部病例的68％最近几年来由于结核感染之病例减少，本病的发生也相继下降而较罕见基于肾上腺储备能力很大，一般须待肾上腺组织破坏达到80％～90％以上时，临床才出现明显的肾上腺皮质功能低下的症状现代西医尚缺乏特效疗法

中医学对本病未见系统论述，但结合本病临床表现，与中医学中的黑疸，黑瘅，女劳疸，虚劳等有类似之处在《黄帝内经》中首先论述了黑色归于肾的理论，并在《素问·痿论》中有肾热者，色黑而齿槁之病症描述，在《金匮要略》中已定名为黑疸，其症为额上黑，并指出此为女劳得之嗣后，在《续名医类案》中有满面皆黑色的病案介绍清代张仲华《爱庐医案》中之黑疸病案，其症见肌肤舌质尽黑，手指肤间俱黯，不仅有额上黑，而且有舌黑，指黑，更酷似阿狄森氏病对本病病因病机的认识，也从外感六淫，邪气久羁而向元阳不足，命门火衰转化从肾论治成为治疗本病之大法

运用中医药治疗阿狄森氏病，首次报道见于1956年，同年以甘草流浸膏或甘草粉治疗阿狄森氏病的就有4篇此后，陆续有按中医辨证论治原则施治或针灸治疗的临床报告出现，包括集中观察达35例的临床资料，还提出了气血两虚，肝肾阴虚，脾肾阳虚的三型分证的辨证方案，也有将本病作为疑难病案进行讨论分析，强调本病与肾及命门的关系，且认为病属虚劳，表明中医理论对本病的认识正在进一步深化